一、制定《實(shí)施細(xì)則》的背景
一是政府有要求。2018年6月21日，國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見(jiàn)》，要求到2020年建立與全面建成小康社會(huì)目標(biāo)相適應(yīng)的殘疾兒童康復(fù)救助制度體系，基本實(shí)現(xiàn)殘疾兒童應(yīng)救盡救。2018年8月17日，國(guó)務(wù)院殘疾人工作委員會(huì)召開(kāi)了建立殘疾兒童康復(fù)救助制度工作電視電話會(huì)議。會(huì)議要求:要加大投入，實(shí)現(xiàn)殘疾兒童應(yīng)救盡救；要優(yōu)化服務(wù)，加快實(shí)現(xiàn)殘疾兒童“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)；要強(qiáng)化監(jiān)管，確保殘疾兒童康復(fù)服務(wù)安全和質(zhì)量。2018年9月30日，省人民政府出臺(tái)了《關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》，要求各市州及縣市區(qū)結(jié)合本地實(shí)際，盡快制定實(shí)施細(xì)則，推進(jìn)相關(guān)工作落實(shí)。2019年5月27日，岳陽(yáng)市人民政府出臺(tái)了《關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的通知》，同時(shí)要求各地結(jié)合實(shí)際，抓緊制定具體實(shí)施細(xì)則，并組織實(shí)施。
二是現(xiàn)實(shí)有需要。根據(jù)衛(wèi)健部門監(jiān)測(cè)，我區(qū)新生兒童缺陷率為近7‰，每年全區(qū)新生兒8千余人，新產(chǎn)生缺陷兒童58人，我區(qū)目前0-6歲年齡段的殘疾兒童近330人。這些缺陷兒童大部分家庭生活困難，無(wú)力開(kāi)展經(jīng)常性的康復(fù)訓(xùn)練。盡管近年來(lái)通過(guò)實(shí)施中國(guó)殘聯(lián)“七彩夢(mèng)行動(dòng)計(jì)劃”、中央彩金項(xiàng)目和省、市殘疾兒童搶救性康復(fù)救助項(xiàng)目，已為560人（次）殘疾兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)，但項(xiàng)目救助缺乏連續(xù)性，許多殘疾兒童由于沒(méi)有經(jīng)常性康復(fù)項(xiàng)目支持，家庭又沒(méi)有經(jīng)濟(jì)條件而喪失了很好的康復(fù)機(jī)會(huì)，嚴(yán)重影響了兒童的身心健康，也給殘疾兒童家庭造成了沉重的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，迫切需要政府出臺(tái)兒童康復(fù)救助政策，形成兒童康復(fù)的長(zhǎng)效機(jī)制。
三是康復(fù)救助已有序開(kāi)展。樓區(qū)殘聯(lián)自收到省人民政府湘政發(fā)[2018]23號(hào)文件，立即組織區(qū)政府殘工委相關(guān)成員單位召開(kāi)動(dòng)員部署會(huì)，并由區(qū)殘聯(lián)牽頭，對(duì)全區(qū)有康復(fù)需求的“0-6歲”殘疾兒童進(jìn)行了篩查摸底。摸底結(jié)果顯示，我區(qū)有康復(fù)需求的兒童約為330人。樓區(qū)政府根據(jù)康復(fù)需求將康復(fù)經(jīng)費(fèi)已納入2019年度財(cái)政預(yù)算，自2019年1月1日起實(shí)施。截至目前，已有161名兒童在省、市、區(qū)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
四是兄弟縣（市）區(qū)已啟動(dòng)。國(guó)務(wù)院和省、市文件出臺(tái)以后，我市兄弟縣（市）區(qū)積極按照省政府、市政府要求的時(shí)間節(jié)點(diǎn)推進(jìn)政策的出臺(tái)。目前已有臨湘、平江等縣（市）人民政府相繼出臺(tái)了救助制度。
二、《實(shí)施細(xì)則》的起草過(guò)程及主要內(nèi)容說(shuō)明
省、市政府文件出臺(tái)后，區(qū)殘聯(lián)組織專門人員到鄉(xiāng)（街）、村（社區(qū)）進(jìn)行了廣泛調(diào)查研究，召開(kāi)了鄉(xiāng)（街）殘聯(lián)理事長(zhǎng)會(huì)議，并了解學(xué)習(xí)了其他縣（市）區(qū)的作法，在省、市政府文件的基礎(chǔ)上，初擬了《實(shí)施細(xì)則（審議稿）》。
（一）完全按照省、市政府規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。今天提交會(huì)議研究的《實(shí)施細(xì)則》包括救助對(duì)象、救助內(nèi)容、救助標(biāo)準(zhǔn)、工作流程、經(jīng)費(fèi)保障，工作要求等6個(gè)部分，救助標(biāo)準(zhǔn)按省、市文件規(guī)定執(zhí)行。
（二）融合了部分內(nèi)容。省政府的文件分七個(gè)部分，市政府文件分為六個(gè)部分，省政府文件為《實(shí)施意見(jiàn)》，市政府文件為《救助制度》的通知，并要求救助標(biāo)準(zhǔn)按省殘聯(lián)等10個(gè)部門關(guān)于印發(fā)《湖南省殘疾兒童康復(fù)救助制度操作辦法》的通知規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。具體到樓區(qū)，我們作為殘疾兒童康復(fù)救助的組織實(shí)施并具體承辦單位，我們出臺(tái)的文件更應(yīng)該細(xì)化、明了，便于操作，所以我們遵照省、市政府文件要求，融合了《湖南省殘疾兒童康復(fù)救助制度操作辦法》核心內(nèi)容，制定了《實(shí)施細(xì)則（審議稿）》，審議稿僅將上級(jí)文件部分內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整，對(duì)救助對(duì)象、年齡、標(biāo)準(zhǔn)等實(shí)質(zhì)性內(nèi)容無(wú)任何突破。
三、制定依據(jù)
1、《湖南省人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制庋的實(shí)施意見(jiàn)》(湘政發(fā)〔2018]23號(hào))
2、《關(guān)于印發(fā)〈湖南省殘疾兒童康復(fù)救助制度操作辦法〉的通知》（湘殘聯(lián)字[2018]32號(hào)）
3、《岳陽(yáng)市人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的通知》
四、主要內(nèi)容
本《實(shí)施細(xì)則》共六項(xiàng)，具體內(nèi)容如下：
（一）康復(fù)救助范圍
（二）康復(fù)救助內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)
（三）申請(qǐng)、審核、救助和效果評(píng)估
（四）經(jīng)費(fèi)保障與結(jié)算
（五）定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)認(rèn)定
（六）工作要求
>>相關(guān)文件：岳陽(yáng)市岳陽(yáng)樓區(qū)人民政府關(guān)于印發(fā)《岳陽(yáng)樓區(qū)殘疾兒童康復(fù)救助制度實(shí)施辦法》的通知