岳陽樓區(qū)衛(wèi)生健康局2020年基本公衛(wèi)支出績效評價報告
受岳陽樓區(qū)財政局委托，湖南公眾會計師事務(wù)所根據(jù)《岳陽樓區(qū)財政局關(guān)于開展2021年財政支出重點績效評價工作的通知》（岳樓財績[2021]4號）要求，對岳陽市岳陽樓區(qū)衛(wèi)生健康局2020年度基本公共衛(wèi)生支出資金情況開展績效評價工作，現(xiàn)將情況匯報如下：
一、單位基本情況
岳陽樓區(qū)位于岳陽市中心城區(qū)，全區(qū)內(nèi)共有區(qū)屬衛(wèi)生健康單位28家，其中：公立、�？漆t(yī)院3家（人民醫(yī)院、岳陽口腔醫(yī)院、岳陽肛腸醫(yī)院），專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)3家（疾控中心、婦保院、血防站），執(zhí)法機(jī)構(gòu)1家（衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局），基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)16家，其它事業(yè)單位5家（藥具服務(wù)站、衛(wèi)生健康財務(wù)服務(wù)中心、健康教育中心、衛(wèi)生健康信息中心、病媒生物防制工作站）。全系統(tǒng)核定編制994人（其中：副高以上職稱52人、中級職稱365人，公衛(wèi)人員439人）。
二、績效評價依據(jù)
《中華人民共和國預(yù)算法》；《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面實施預(yù)算績效管理的意見》（中發(fā)[2018]34號）、《中共湖南省委辦公廳湖南省人民政府辦公廳關(guān)于全面實施預(yù)算績效管理的實施意見》（湘辦發(fā)[2019]10號）；《湖南省財政廳關(guān)于開展2020年度部門績效自評工作的通知》（湘財績[2021]1號）、《湖南省公共衛(wèi)生專項資金管理辦法》（湘財社[2016]2號）、《湖南省計劃生育服務(wù)專項資金管理辦法》（湘財社[2016]3號）、《湖南省中醫(yī)藥專項資金管理辦法》（湘財社[2015]29號）、預(yù)算批復(fù)時確定的績效目標(biāo)及指標(biāo)、預(yù)算部門年度預(yù)算執(zhí)行情況、年度決算報告和相關(guān)材料等文件。
三、績效評價的方法
我們從項目決策、項目管理、項目績效三方面對于公衛(wèi)專項資金進(jìn)行評價。其中項目決策包含了項目目標(biāo)、決策過程、資金分配、資金管理等內(nèi)容；項目管理包含了組織結(jié)構(gòu)、支撐條件、項目實施、管理制度等內(nèi)容；項目績效包含了項目產(chǎn)出、項目效果等內(nèi)容。我們抽查了五個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，分別為呂仙亭、岳陽樓區(qū)、梅溪、東茅嶺、三眼橋，其資金總量為1771.64萬元，占總支出的33.58%，并且五個社區(qū)的支出在16個社區(qū)中支出中具有大、中、小的特點，有一定的代表性。根據(jù)岳陽樓區(qū)衛(wèi)生健康局提供的文件資料數(shù)據(jù)和抽查五個社區(qū)的文件資料、財務(wù)數(shù)據(jù)、3.0公衛(wèi)系統(tǒng)數(shù)據(jù)，我們對岳陽樓區(qū)衛(wèi)生健康局公衛(wèi)支出進(jìn)行了績效評價，評價分?jǐn)?shù)為89分。具體見附件1《岳陽樓區(qū)衛(wèi)生健康局基本公衛(wèi)支出績效評價評分表》。
四、下面介紹績效評價指標(biāo)體系的情況
1.基本公衛(wèi)支出的決策情況
在岳樓衛(wèi)健發(fā)（2020）57號文件中，岳陽市岳陽樓區(qū)衛(wèi)生健康局和樓區(qū)財政局聯(lián)合制定了《2020年岳陽樓區(qū)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核經(jīng)費(fèi)分配方案的通知》，內(nèi)容包括分配原則、資金額度、資金用途、分配項目和方法。對十幾個公衛(wèi)服務(wù)項目進(jìn)行了非常詳細(xì)的數(shù)量任務(wù)和資金的預(yù)算安排，決策符合國家政策要求，達(dá)到了目標(biāo)明確、目標(biāo)細(xì)化、目標(biāo)量化的要求。
2.內(nèi)控控制制度比較齊全
岳陽樓區(qū)衛(wèi)生健康局局機(jī)關(guān)制訂了2020年《內(nèi)部控制工作手冊》、資金管理流程圖，對保護(hù)公衛(wèi)資金的安全、控制公衛(wèi)資金的合理分配和管理、防止腐敗起到了比較重要的作用。
3.公衛(wèi)收入的來源和預(yù)決算情況
岳陽樓區(qū)總?cè)丝?8.54萬，公衛(wèi)支出按74元/人的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，其中，基本公衛(wèi)支出65元/人（新冠肺炎5元/人），重大公衛(wèi)事件補(bǔ)助9元/人，預(yù)算共計5071.96萬元，決算為5275.71萬元，其中中央省財政撥款4077.46萬元，市財政撥款832.25萬元，區(qū)財政撥款366萬元。其中家庭醫(yī)生項目預(yù)算為413萬元，決算為311.04萬元，決算比預(yù)算少101.96萬元；重大公衛(wèi)事件預(yù)算616.86萬元，決算為561.01萬元，決算比預(yù)算少55.85萬元；人力成本預(yù)算1487萬元，決算1732.6萬元，決算超出預(yù)算245.6萬元；不含家庭醫(yī)生的物化成本預(yù)算為1801萬元，決算為1899.81萬元，決算超出預(yù)算98.81萬元。家庭醫(yī)生資金101.96萬元被轉(zhuǎn)移到物化成本中。
決算比預(yù)算多出203.75萬元，原因是預(yù)算總?cè)丝诎凑?019年總?cè)丝跀?shù)為68.54萬人核算，但是2020年6月份岳陽樓區(qū)總?cè)丝跀?shù)72.05萬人，應(yīng)補(bǔ)助5331.7萬元，實際到位5275.71萬元。
|
岳陽樓衛(wèi)生健康局預(yù)決算情況 單位：萬元 |
||||||||
|
預(yù)決算 |
人力 |
物化成本 |
物化成本（家庭生） |
以獎 |
新冠 |
重大公 |
合計 |
備注 |
|
預(yù)算 |
1487.00 |
1801.00 |
413.00 |
411.40 |
342.70 |
616.86 |
5071.96 |
按樓區(qū)總?cè)?8.54萬人，每人預(yù)算74元的標(biāo)準(zhǔn)。 |
|
決算 |
1732.60 |
1899.81 |
311.04 |
411.00 |
360.25 |
561.01 |
5275.71 |
|
|
預(yù)決算 |
-245.60 |
-98.81 |
101.96 |
0.40 |
-17.55 |
55.85 |
-203.75 |
|
4.岳陽樓區(qū)衛(wèi)生健康局公衛(wèi)支出資金分配情況
其中分配金額最多的前三大衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)為梅溪衛(wèi)生服務(wù)中心、三眼橋衛(wèi)生服務(wù)中心、東茅嶺衛(wèi)生服務(wù)中心。也是人口最多最集中的三大社區(qū)，體現(xiàn)了按人口數(shù)量合理分配資金的基本原則。另外有810.04萬元經(jīng)費(fèi)在2021年2月1日下?lián)�，�?yīng)加強(qiáng)資金下?lián)艿倪M(jìn)度。公衛(wèi)資金已全部下?lián)�，無余額。
|
2020年岳陽樓區(qū)衛(wèi)生健康局公衛(wèi)支出資金分配明細(xì)表 單位：萬元 |
|||||||
|
單位 |
人力 |
物化 |
家庭醫(yī) |
新冠肺炎防疫經(jīng)費(fèi) |
以獎 |
重大公 |
合計 |
|
五里牌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
121.80 |
170.57 |
13.44 |
22.11 |
14.37 |
12.00 |
354.29 |
|
楓橋湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
108.20 |
126.81 |
19.99 |
22.18 |
18.90 |
12.00 |
308.08 |
|
呂仙亭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
89.80 |
86.18 |
14.75 |
17.79 |
23.20 |
12.00 |
243.72 |
|
岳陽樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
103.20 |
103.28 |
26.02 |
36.76 |
19.40 |
22.00 |
310.66 |
|
王家河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
91.20 |
104.82 |
16.83 |
18.68 |
39.32 |
22.00 |
292.85 |
|
東茅嶺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
113.10 |
159.74 |
18.70 |
20.53 |
53.40 |
22.00 |
387.47 |
|
洛王社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
116.50 |
141.63 |
18.44 |
21.72 |
9.14 |
12.00 |
319.43 |
|
三眼橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
147.20 |
133.40 |
25.77 |
18.70 |
56.16 |
28.00 |
409.23 |
|
奇家?guī)X社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
105.30 |
117.02 |
22.14 |
19.84 |
7.16 |
12.00 |
283.46 |
|
郭鎮(zhèn)鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
126.10 |
66.93 |
19.32 |
31.64 |
17.96 |
18.00 |
279.95 |
|
金鶚山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
108.40 |
141.14 |
11.38 |
33.19 |
19.38 |
12.00 |
325.49 |
|
梅溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
131.00 |
159.38 |
25.64 |
23.13 |
59.39 |
22.00 |
420.54 |
|
城陵磯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
118.00 |
103.66 |
18.04 |
20.60 |
13.20 |
12.00 |
285.50 |
|
站前路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
124.80 |
118.56 |
26.40 |
22.45 |
49.38 |
22.00 |
363.59 |
|
洞庭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
60.00 |
47.69 |
6.69 |
12.56 |
1.72 |
12.00 |
140.66 |
|
望岳路牌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
68.00 |
119.01 |
27.50 |
18.35 |
8.92 |
22.00 |
263.78 |
|
人 民 醫(yī) 院 |
70.00 |
70.00 |
|||||
|
婦 保 院 |
164.66 |
164.66 |
|||||
|
口 腔 醫(yī) 院 |
16.00 |
16.00 |
|||||
|
疾 控 中 心 |
26.35 |
26.35 |
|||||
|
執(zhí) 法 局 |
10.00 |
10.00 |
|||||
|
合計 |
1732.60 |
1899.81 |
311.05 |
360.25 |
411.00 |
561.01 |
5275.71 |
5.基本公衛(wèi)支出產(chǎn)出數(shù)量情況
根據(jù)國家、省、市有關(guān)要求，2020年全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效數(shù)量目標(biāo)設(shè)定為居民電子健康檔案建檔率≥90%，適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率≥90%，0-6歲兒童健康管理率≥90%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥90%，老年人健康管理率≥70%，高血壓患者管理人數(shù)3.52萬，高血壓患者規(guī)范管理率≥60%，2型糖尿病患者管理人數(shù)1.22萬，2型糖尿病患者管理率≥60%，老年人中醫(yī)藥健康管理率≥65%，兒童中醫(yī)藥健康管理率≥65%，嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率≥80%，2型糖尿病患者規(guī)范管理率≥60%，傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率≥95%，家庭醫(yī)生簽約率≥30%，健康教育≥12次/年。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管要求每季度對食品安全、飲用水安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)等進(jìn)行檢查記錄并整改。14個指標(biāo)每項1分，共計14分。其中兒童和老年人中藥健康管理未達(dá)標(biāo)，各扣0.5分；家庭醫(yī)生簽約率未達(dá)到30%，扣1分。共計得11分。
|
岳陽樓區(qū)衛(wèi)生健康局基本公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)產(chǎn)出數(shù)量評分表 |
||||||
|
指標(biāo)內(nèi)容 |
目標(biāo)值 |
完成數(shù)量 （人） |
實際完成率 |
產(chǎn)出數(shù)量評分指標(biāo) |
產(chǎn)出數(shù) |
扣分說明 |
|
指標(biāo)1：居民電子健康檔案建檔率 |
≥90% |
|
90.30% |
完成得1分 |
0分 |
樓區(qū)整體完成率為90.30%，但岳陽樓社區(qū)衛(wèi)生站居民建檔率為73%�？�1分 |
|
指標(biāo)2：適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率 |
≥90% |
|
99.56% |
完成得1分 |
1分 |
|
|
指標(biāo)3：0-6歲兒童健康管理率 |
≥90% |
|
95.00% |
完成得1分 |
1分 |
|
|
指標(biāo)4：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率 |
≥90% |
|
99.17% |
完成得1分 |
1分 |
|
|
指標(biāo):5：老年人健康管理率 |
≥70% |
|
71.30% |
完成得1分 |
1分 |
|
|
指標(biāo)6—1高血壓患者管理人數(shù) |
35200 |
27043 |
76.83% |
完成得0.5分 |
0.50 |
|
|
指標(biāo)6—2高血壓患者規(guī)范管理率 |
≥60% |
|
72.31% |
完成得0.5分 |
0.50 |
|
|
指標(biāo)7-1型糖尿病患者管理人數(shù) |
12200 |
10549 |
86.47% |
完成得0.5分 |
0.50 |
|
|
指標(biāo)7-2型糖尿病患者規(guī)范管理率 |
≥60% |
|
71.98% |
完成得0.5分 |
0.50 |
|
|
指標(biāo)8-1老年人中醫(yī)藥健康管理率 |
≥65% |
|
42.50% |
完成得0.5分 |
0.00 |
未達(dá)標(biāo) |
|
指標(biāo)8-2兒童中醫(yī)藥健康管理率 |
≥65% |
|
56.74% |
完成得0.5分 |
0.00 |
未達(dá)標(biāo) |
|
指標(biāo)9：嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率 |
≥80% |
|
95.12% |
完成得1分 |
1分 |
|
|
指標(biāo)10：肺結(jié)核患者管理率 |
≥90% |
|
98.87% |
完成得1分 |
1分 |
|
|
指標(biāo)11：傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率 |
≥95% |
|
100.00% |
完成得1分 |
1分 |
|
|
指標(biāo)12：家庭醫(yī)生簽約率 |
》30% |
123500 |
18% |
完成得1分 |
0.00 |
未達(dá)標(biāo)（樓區(qū)總?cè)丝?/p> 68.5萬） |
|
指標(biāo)13：衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管 |
每季度對食品安全、飲用水安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)等進(jìn)行檢查 |
全區(qū)共開展上門監(jiān)督協(xié)管巡查8499家次，發(fā)現(xiàn)問題1094條，均當(dāng)場向經(jīng)營戶和法人下發(fā)了整改意見書。
|
|
完成得1分 |
1分 |
|
|
指標(biāo)14：健康教育 |
年12次以上 |
抽查各社區(qū)，健康教育次數(shù)均已達(dá)標(biāo) |
100% |
完成得1分 |
1分 |
|
|
合計總分 |
|
|
|
14分 |
11分 |
|
6.基本公衛(wèi)支出產(chǎn)出質(zhì)量情況
下面表格是政策規(guī)定的14項指標(biāo)中的公衛(wèi)服務(wù)免費(fèi)內(nèi)容，完成每項指標(biāo)的免費(fèi)內(nèi)容計1分，共計14分。抽查五個社區(qū)衛(wèi)生中心的公衛(wèi)3.0系統(tǒng)，調(diào)取每個指標(biāo)的任意一人或者任意一項的公衛(wèi)服務(wù)的信息記錄，檢查發(fā)現(xiàn)均已按時完成或正在完成國家政策規(guī)定的每項指標(biāo)的免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容，給予了14分的滿分評價。見附件1《岳陽樓區(qū)衛(wèi)生健康局基本公衛(wèi)支出績效評價評分表》
|
岳陽樓區(qū)衛(wèi)生健康局公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)指標(biāo)免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容 |
|
|
指標(biāo)內(nèi)容 |
產(chǎn)出質(zhì)量評價指標(biāo)（每項1分，共14分），抽查任意五個社區(qū)的公衛(wèi)3.0系統(tǒng)，任意調(diào)取一份個人信息，看是否完成一下免費(fèi)內(nèi)容。 |
|
指標(biāo)1：居民電子健康檔案建檔 |
開展基本信息調(diào)查，重點人群信息、醫(yī)療服務(wù)記錄等數(shù)據(jù)收集、建立紙質(zhì)檔案并錄入計算機(jī)。 |
|
指標(biāo)2：適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種 |
建立預(yù)防接種證，按國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序進(jìn)行常規(guī)接種。對有預(yù)防手段的各種傳染病實施易感人群的疫苗接種 。第一類疫苗屬于國家免疫計劃，包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗、無細(xì)胞百白破疫苗、白破疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮/麻腮風(fēng)疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙腦疫苗和甲肝疫苗等。 |
|
指標(biāo)3：0-6歲兒童健康管理 |
提供新生兒家庭訪視（出院后1周內(nèi)）；新生兒滿月健康管理（滿28天）；嬰幼兒體檢（3、6、8、12、18、24、30、36月齡，共8次）；學(xué)齡前兒童體檢（4、5、6歲，共3次），血紅蛋白檢測。 |
|
指標(biāo)4：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理 |
建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，開展不少于5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視，實施孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。重點進(jìn)行基本體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。 |
|
指標(biāo):5：老年人健康管理 |
65歲以上老人，每年一次。包括生活方式指導(dǎo)和健康評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心電圖和黑白B超檢測。 |
|
指標(biāo)6-1：高血壓患者管理人數(shù) |
免費(fèi)為35歲以上居民就診測血壓1次，患者每年提供4次隨訪。每年進(jìn)行1次健康檢查。 |
|
指標(biāo)6-2：高血壓患者規(guī)范管理 |
|
|
指標(biāo)7-1：2型糖尿病患者管理人數(shù) |
免費(fèi)為確診患者每年至少提供4次隨訪（ |
|
指標(biāo)7-2：2型糖尿病患者規(guī)范管理 |
|
|
指標(biāo)8-1：老年人中醫(yī)藥健康管理 |
根據(jù)不同月齡免費(fèi)對兒童家長傳授中醫(yī)穴位按揉方法和提供中醫(yī)飲食、起居指導(dǎo)，發(fā)放健康處方；老年人每年進(jìn)行一次中醫(yī)藥健康服務(wù)，內(nèi)容包括信息采集、體質(zhì)辨識、中醫(yī)藥健康指導(dǎo)及發(fā)放健康處方。 |
|
指標(biāo)8-2：兒童中醫(yī)藥健康管理 |
|
|
指標(biāo)9：嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理 |
免費(fèi)為患者病情評估、健康教育和用藥指導(dǎo)，分類干預(yù)、每年提供4次隨訪、病情不穩(wěn)定或連續(xù)涼席病情基本穩(wěn)定劑其他危急情況及時轉(zhuǎn)診，每年進(jìn)行1次健康檢查。 |
|
指標(biāo)10：肺結(jié)核患者管理 |
免費(fèi)為可疑患者推介轉(zhuǎn)診，患者隨訪管理。對居家治療的肺結(jié)核患者進(jìn)行家訪督導(dǎo)服務(wù)，常規(guī)治療期為6-8個月按頻次開展隨訪管理、督導(dǎo)服藥工作。 |
|
指標(biāo)11：傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告 |
在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事業(yè)風(fēng)險排查、收集和提供信息；傳染病疫情和突發(fā)公共事件風(fēng)險管理、發(fā)現(xiàn)登記、相關(guān)信息報告和處理。 |
|
指標(biāo)12：家庭醫(yī)生簽約 |
簽約服務(wù)包分為基礎(chǔ)包和個性化服務(wù)包兩種類型。簽約服務(wù)對象按年收取簽約服務(wù)費(fèi)費(fèi)用由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)�；�、簽約居民按一定比例共同分擔(dān)�；A(chǔ)服務(wù)包簽約服務(wù)費(fèi)暫定40元/人/年，其中基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付20元，基本醫(yī)療保險基金支付12元（由各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后支付）,個人支付8元。個敏感詞包按基本醫(yī)療服務(wù)、重點人群基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理增值服務(wù)項目收費(fèi)，部分由簽約服務(wù)對象個人支付或從基本醫(yī)保個人賬戶中支付。 |
|
指標(biāo)13：衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管 |
要求對每季度對食品安全、飲用水安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)等進(jìn)行檢查，信息錄入、信息報送。 |
|
指標(biāo)14：健康教育 |
免費(fèi)發(fā)放健康教育印刷資料，播放音像資料、設(shè)置健康教育宣傳欄、開展公眾健康咨詢、舉辦健康知識講座、開展個體化健康教育。每月至少一次知識講座。 |
7.基本公衛(wèi)支出實施措施
（1）政府主導(dǎo)、建立健全績效考核機(jī)制。為保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目落到實處，岳陽樓區(qū)衛(wèi)生健康局從政府層面主導(dǎo)公共衛(wèi)生工作，街道（鄉(xiāng)）切實履行屬地公共衛(wèi)生職責(zé)，專業(yè)部門發(fā)揮專業(yè)特長，全社會廣泛覆蓋、共同參與。根據(jù)省、市衛(wèi)健委相關(guān)文件的精神，對標(biāo)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，與區(qū)財政局聯(lián)合制定了《岳陽樓區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理實施方案》、《岳陽樓區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核方案》、《岳陽樓區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核經(jīng)費(fèi)分配方案》，成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組等，負(fù)責(zé)全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的組織管理和項目執(zhí)行，針對考核及督導(dǎo)中暴露出來的問題，完善了工作機(jī)制，科學(xué)、合理分配任務(wù)，建立“查、改、督”三位一體長期有效的績效考核及監(jiān)督機(jī)制，實行半月一通報，強(qiáng)化執(zhí)行力，提高工作效率，提升服務(wù)質(zhì)量。
（2）領(lǐng)導(dǎo)重視、轉(zhuǎn)變公衛(wèi)服務(wù)工作模式。為推進(jìn)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，區(qū)防疫指揮部出臺《關(guān)于進(jìn)一步統(tǒng)籌疫情防控和有序恢復(fù)居民生活秩序的通知》（岳樓突發(fā)公衛(wèi)防指〔2020〕252號），將疫情防控與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合，要求各街道（鄉(xiāng)）對轄區(qū)內(nèi)重點人群進(jìn)行摸底，并協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)衛(wèi)生院）開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，各街道（鄉(xiāng)）高度重視，主動與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對接，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排專人與網(wǎng)格員一起入戶進(jìn)行摸排，一并進(jìn)行居民健康建檔、慢病隨訪、家庭醫(yī)生簽約工作。辦事處將重點人群的健康管理工作納入到對網(wǎng)格員的績效考核，各街道辦事處對公共衛(wèi)生服務(wù)工作認(rèn)識有了很大的轉(zhuǎn)變，公衛(wèi)工作街道辦事處由被動轉(zhuǎn)為主動，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心單一開展轉(zhuǎn)為辦事處和中心合作開展的模式，對基本公衛(wèi)工作起到了很大的推進(jìn)作用。
（3）部門協(xié)作、推進(jìn)慢病管理醫(yī)防融合。根據(jù)國家、省、市衛(wèi)健委相關(guān)文件精神，全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行高血壓專病門診建設(shè)，落實 24 小時值班、接診、救治、轉(zhuǎn)診等制度和流程，配備好相應(yīng)急診急救設(shè)備、藥品，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員急診急救知識培訓(xùn)；積極推進(jìn)高血壓醫(yī)防融合“五個一”做法（一張診斷書、一個適當(dāng)處方、一批基本降壓藥物、一項基本咨詢和跟蹤服務(wù)、一條急診救治綠色通道）。參保居民在協(xié)議基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時，政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線，支付比例70%，一個結(jié)算年度內(nèi)，門診醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為400元/人（不含高血壓和糖尿�。�。高血壓和糖尿病患者在醫(yī)保協(xié)議基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時，由簽約家庭醫(yī)生開具的符合用藥范圍規(guī)定的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用，不設(shè)起付線，按照70%比例支付，一個年度內(nèi)，高血壓患者每年最高支付限額360元/人，糖尿病患者每年最高支付限額600元/人，通過普通門診統(tǒng)籌基金支付。
（4）分級診療、強(qiáng)化緊密型醫(yī)共體建設(shè)。2020年進(jìn)一步強(qiáng)化緊密型醫(yī)共體建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)上級醫(yī)院對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源與技術(shù)的支持，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、社區(qū)醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、市級醫(yī)院之間的信息互通、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診模式。鼓勵與醫(yī)共體內(nèi)上級醫(yī)院開設(shè)聯(lián)合病房，主動爭取市級醫(yī)院支持，引導(dǎo)上級醫(yī)院臨床醫(yī)生到社區(qū)醫(yī)院開設(shè)名醫(yī)工作室，努力提供同質(zhì)化，高水平服務(wù)。樓區(qū)人民醫(yī)院充分發(fā)揮龍頭作用，整合醫(yī)療資源，圍繞臨床端和服務(wù)端“兩端”發(fā)力，醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提供技術(shù)支撐，提升區(qū)域服務(wù)能力能級，著力打造“多點執(zhí)業(yè)”服務(wù)平臺，實現(xiàn)互連互通互認(rèn)。全面推行梯度分級診療制度，岳陽市口腔醫(yī)院與王家河中心口腔聯(lián)合體已經(jīng)運(yùn)行，成立1+16的影像診斷中心醫(yī)聯(lián)體模式，同時各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與遴選優(yōu)質(zhì)個體診所確定為40家“一公里醫(yī)療服務(wù)定點機(jī)構(gòu)”形成整體，區(qū)域內(nèi)一公里醫(yī)療服務(wù)圈已經(jīng)初具規(guī)模。
（5）加強(qiáng)培訓(xùn)、提升基層醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力。為進(jìn)一步提高基層醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量，積極開展“三基三嚴(yán)”崗位練兵活動，全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共456人完成了湖南省基層衛(wèi)生人員服務(wù)能力在線考試管理平臺理論學(xué)習(xí)，各單位均按照要求開展了崗位練兵技能訓(xùn)練；298名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員在糖衣幫APP系統(tǒng)學(xué)習(xí)了糖尿病管理知識技能，完成了指南培訓(xùn)課程并參加認(rèn)證考試；7名骨干鄉(xiāng)村醫(yī)生、3名臨床醫(yī)生、1名骨干全科醫(yī)生完成了2020年基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項目線上學(xué)習(xí)，通過線上線下培訓(xùn)，促進(jìn)基層衛(wèi)生人員基本理論、知識和技能更新，提高疾病早期識別、常見病診治、慢性病健康管理，藥物合理應(yīng)用，輔助檢查判讀的能力，持續(xù)改善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
8.公衛(wèi)基本支出取得的社會效益
（1）通過健康教育，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)健康知識，使居民形成了積極向上的生活方式。
（2）公衛(wèi)服務(wù)指標(biāo)的高質(zhì)量的完成，維護(hù)和保障了弱勢民眾的健康，體現(xiàn)了“以人為本”的治國情懷，也是一個文明國家應(yīng)有的擔(dān)當(dāng)和責(zé)任。公衛(wèi)服務(wù)覆蓋人口多，重點是對孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、老年人、慢性病人的檢查、關(guān)心和服務(wù)，對于岳陽樓區(qū)文明、和諧、健康的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的意義。
（3） 強(qiáng)化了基層醫(yī)防融合，使疾病特別是重大疾病發(fā)現(xiàn)在萌芽狀態(tài)，大大節(jié)約了居民醫(yī)療成本。岳陽樓區(qū)衛(wèi)生健康局為了實現(xiàn)這一目標(biāo)，立足實際積極探索，著力補(bǔ)齊公共衛(wèi)生短板，全面提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力和管理水平，進(jìn)一步完善了疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。
（4）實現(xiàn)了“輸入人員零漏管、工作人員零感染、健康監(jiān)測零差錯”目標(biāo)。不僅保障了廣大居民的生命安全，也為岳陽樓區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展創(chuàng)造了非常安全的環(huán)境。
9.公衛(wèi)支出社會滿意度調(diào)查結(jié)果
我們對抽查的五個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的就診居民分別做了12份問卷調(diào)查，對服務(wù)滿意的平均達(dá)到90%，對服務(wù)項目知曉率達(dá)到了90%。公衛(wèi)服務(wù)人員用他們的良好的服務(wù)和醫(yī)療技術(shù)贏得了老百姓一致的好評！
五、存在的問題
1.在資金使用方面存在以下問題。
(1) 存在項目資金被轉(zhuǎn)移到公衛(wèi)其他成本的情況。家庭醫(yī)生經(jīng)費(fèi)預(yù)算413萬元，但決算資金311.04萬元。由于岳陽樓區(qū)家庭醫(yī)生簽約人數(shù)為12.35萬人，簽約率未達(dá)到30%的標(biāo)準(zhǔn)，剩余101.96萬元被轉(zhuǎn)移到物化成本中，沒有更好的發(fā)揮國家政策支持的家庭醫(yī)生作為社區(qū)基本公衛(wèi)建設(shè)重要一環(huán)的作用。
(2) 公衛(wèi)支出承擔(dān)了部分不屬于公衛(wèi)工作崗位的工資，有如下幾種情況。
①人員未在本社區(qū)上班，已調(diào)入其他社區(qū)醫(yī)院上班或衛(wèi)生部門上班，但社保卻在本社區(qū)支付，并列入公衛(wèi)支出中。如東茅嶺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的李剛，2020年12月份借調(diào)到樓區(qū)婦幼，李剛2019年借調(diào)到郭鎮(zhèn)鄉(xiāng)社區(qū)，但社保依舊在東茅嶺社區(qū)醫(yī)院支付。東茅嶺財務(wù)科回復(fù)說，年底支付的社保資金由他現(xiàn)在單位返還給編制單位。但是這些支出并沒有計入應(yīng)收科目中，而是直接計入了公衛(wèi)支出。
②同時服務(wù)于公衛(wèi)和醫(yī)療的醫(yī)生，工資卻全在公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)中支出。如梅溪社區(qū)服務(wù)站，2020年返聘的名叫蘇遠(yuǎn)文的中醫(yī)，中醫(yī)看病是屬于一部分收費(fèi)的項目，屬于醫(yī)療的工資應(yīng)屬于醫(yī)療支出，但他的工資卻全部在公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)中支出。
③有屬于醫(yī)療人員的工資，全部在公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)中支出。如三眼橋社區(qū)衛(wèi)生站，抽查的2020年12月工資表中，作為醫(yī)療人員中的正式員工11人的30986元的工資，全部在公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)中支出。
(3) 商品和服務(wù)支出存在醫(yī)療經(jīng)費(fèi)和公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)混淆不清的情況。
抽查五個社區(qū)的商品和服務(wù)支出，電費(fèi)、印刷品費(fèi)用在計入公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)時和醫(yī)療費(fèi)用時，沒有說明具體的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)和方法，并且這些費(fèi)用大部分計入了公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)中。如東茅嶺2020年1月23號憑證中，付電費(fèi)7722.91元，計入醫(yī)療的電費(fèi)2316.87元，計入公衛(wèi)的電費(fèi)4633.75元，剩下772.29萬元計入了管理費(fèi)用，沒有說明具體的劃分標(biāo)準(zhǔn)和方法；又如呂仙亭社區(qū)服務(wù)站，2020年12月19號憑證中，印刷費(fèi)26351元，在公共衛(wèi)生費(fèi)用列支20611元，在醫(yī)療費(fèi)用中列支5740元，未說明這些物質(zhì)列支到這兩個項目費(fèi)用的具體明細(xì)；另外岳陽樓區(qū)社區(qū)，2020年2月10號憑證中，公共衛(wèi)生費(fèi)用——物業(yè)費(fèi)用42000元、公共衛(wèi)生費(fèi)用——電費(fèi)77951.7元、醫(yī)療費(fèi)——租賃費(fèi)200000元，都未有嚴(yán)格區(qū)分為公共衛(wèi)生費(fèi)用、醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)。
(4) 有基本公衛(wèi)支出沒有按標(biāo)準(zhǔn)下?lián)苜Y金。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包分為基礎(chǔ)包和個性化服務(wù)包兩種類型。由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)�；稹⒑灱s居民按一定比例共同分擔(dān)向簽約服務(wù)對象按年收取簽約服務(wù)費(fèi)用�；A(chǔ)服務(wù)包簽約服務(wù)費(fèi)暫定40元/人/年，其中基本公衛(wèi)支出 20元，基本醫(yī)療保險基金支付12元（由各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后支付）,個人支付8元。抽查呂仙亭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站3.0公衛(wèi)系統(tǒng)數(shù)據(jù)，2020年共完成家庭醫(yī)生簽約5212人，按每人20元的標(biāo)準(zhǔn)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)支付10.424萬元，實際撥付了14.75萬元，超額支付4.33萬元；又如岳陽樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，從公衛(wèi)3.0系統(tǒng)調(diào)出的2020年家庭醫(yī)生簽約人數(shù)為7871人，按規(guī)定基本公衛(wèi)每人補(bǔ)助20元，應(yīng)補(bǔ)助15.74元，實際撥付26.02萬元，超額支付10.28萬元。
（5）公衛(wèi)免費(fèi)項目中，支付了收費(fèi)檢查項目費(fèi)用。
例如三眼橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在2020年12月48號，51號憑證中，付二醫(yī)院家簽檢查費(fèi)3.6231萬元，付長沙寧遠(yuǎn)兒童保健外科檢查費(fèi)1.4791萬元，這兩個項目存在部分收費(fèi)的檢查項目，不應(yīng)全部計入公衛(wèi)支出，應(yīng)合理劃分到公衛(wèi)支出和醫(yī)療支出中。
2.會計資料附件不完善
抽查東茅嶺衛(wèi)生服務(wù)站2020年12月11號憑證，公衛(wèi)費(fèi)用——印刷費(fèi)32247元，其中科普小知識、戶外敏感詞小冊子未拍模板取證來說明業(yè)務(wù)的真實性；如三眼橋社區(qū)衛(wèi)生站，對中心站補(bǔ)助10.57萬元，其中尚書山補(bǔ)助2.8萬元、朝陽社區(qū)服務(wù)站補(bǔ)助3.6萬元、白楊坡社區(qū)服務(wù)站補(bǔ)助4.1萬元，未有附件說明補(bǔ)助分配標(biāo)準(zhǔn)；又如梅溪社區(qū)服務(wù)站，2020年9月13號憑證，公衛(wèi)衛(wèi)生費(fèi)用——專用材料費(fèi)5340元，該材料入庫驗收沒有相關(guān)責(zé)任人簽字。
3.存在沒有完成公衛(wèi)服務(wù)績效目標(biāo)的問題
（1）岳陽樓區(qū)整體在2020年老年人中醫(yī)藥健康管理率為42.5%，兒童中醫(yī)藥健康管理率為56.74%，都低于65%的目標(biāo)；家庭醫(yī)生簽約率為12.35萬人，樓區(qū)總?cè)丝?8.54萬，簽約率僅為18%。低于30%的目標(biāo)。
（2）也存在整體完成，轄區(qū)沒有完成的情況。如岳陽樓區(qū)整體居民電子健康建檔率達(dá)到了90%，但抽查岳陽樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，轄區(qū)內(nèi)總?cè)藬?shù)為37026人，居民建檔人數(shù)為27202人，建檔率為73%，低于90%的標(biāo)準(zhǔn)。
六、提一些建議：
（一）公共衛(wèi)生和醫(yī)療費(fèi)用支出應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分、管理、核算。公衛(wèi)支出屬于財政性撥款，應(yīng)更好的節(jié)約每一分資金為老百姓的健康保駕護(hù)航，讓老百姓獲得更多的幸福感。
（二）建議基層社區(qū)服務(wù)中心應(yīng)進(jìn)一步加大服務(wù)力度，力求高標(biāo)準(zhǔn)完成基本公衛(wèi)服務(wù)指標(biāo)。讓基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)更加深入、更加普遍。
（三）建議完善資金分配和管理制度。指標(biāo)項目資金應(yīng)該用于該項目，不該轉(zhuǎn)移支付或不按完成數(shù)量分配。讓每一個公衛(wèi)服務(wù)項目都能讓居民受益。
2020年岳陽樓區(qū)衛(wèi)生健康局的全體員工在局領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，取得了良好的成績，為岳陽樓區(qū)人民的公共健康事業(yè)付出了辛勤的勞動和汗水，服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量獲得了社會和老百姓的一致好評。希望今后能繼續(xù)把握時代賦予的重任，為樓區(qū)公共衛(wèi)生這一崇高而偉大的事業(yè)貢獻(xiàn)力量。
附件：
1.岳陽樓區(qū)衛(wèi)生健康局基本公共衛(wèi)生支出績效評價評分表
2.岳陽樓區(qū)衛(wèi)生健康局基本公共衛(wèi)生支出績效評價指標(biāo)體系
|
岳陽樓區(qū)衛(wèi)生健康局基本公共衛(wèi)生支出績效評價評分表 |
|
||||||||
|
一級 |
二級 |
三級 |
分值 |
具體指標(biāo) |
評價標(biāo)準(zhǔn)1 |
評價 |
扣分說明 |
|
|
|
指標(biāo) |
指標(biāo) |
指標(biāo) |
|
||||||
|
項目決策 |
項目目標(biāo) |
目標(biāo) |
4 |
設(shè)立了項目績效目標(biāo)；目標(biāo)明確；目標(biāo)細(xì)化；目標(biāo)量化 |
①設(shè)有目標(biāo)（1分） |
4 |
《岳陽樓區(qū)2020年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》對項目目標(biāo)進(jìn)行了明確、細(xì)化和量化。 |
|
|
|
內(nèi)容 |
②目標(biāo)明確（1分） |
|
|||||||
|
|
③目標(biāo)細(xì)化（1分） |
|
|||||||
|
|
④目標(biāo)量化（1分） |
|
|||||||
|
決策過程 |
決策 |
4 |
有關(guān)法律法規(guī)的明確規(guī)定；某一經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃；某部門年度工作計劃；某一實 |
①符合法律法規(guī)（1分） |
4 |
|
|
||
|
依據(jù) |
②符合經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃（1分） |
|
|||||||
|
|
③部門年度工作計劃（1分） |
|
|||||||
|
|
④針對某一實際問題和需求（1分） |
|
|||||||
|
|
|
|
|||||||
|
決策 |
4 |
項目符合申報條件；申報、批復(fù)程序符 |
①符合申報條件（2分） |
4 |
|
|
|||
|
程序 |
②項目申報、批復(fù)程序符合管理辦法（1分） |
|
|||||||
|
|
③項目調(diào)整履行了相應(yīng)手續(xù)（1分） |
|
|||||||
|
資金分配 |
分配 |
3 |
根據(jù)需要制定的相關(guān)資金管理辦法；管理辦法中有明確資金分配辦法；資金分配因素全面、合理 |
①有相應(yīng)的資金管理辦法（1分） |
3 |
《岳陽樓區(qū)2020年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》對項目目標(biāo)進(jìn)行了資金分配。 |
|
||
|
辦法 |
②辦法健全、規(guī)范（1分） |
|
|||||||
|
|
③因素全面合理（1分） |
|
|||||||
|
|
|
|
|||||||
|
分配 |
5 |
資金分配符合相關(guān)管理辦法；分配結(jié)果公平合理 |
①符合分配辦法（2分） |
3 |
2020年呂仙亭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站家庭醫(yī)生簽約人數(shù)5212人，基本公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)支付10.424萬元，實際在家庭醫(yī)生項目中撥付了14.75萬元，超出4.326萬元。又如岳陽樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，根據(jù)從公衛(wèi)3.0系統(tǒng)調(diào)出的2020年家庭醫(yī)生簽約人數(shù)為7871人，轄區(qū)總?cè)丝?7206人，簽約率僅為21.16%。按規(guī)定基本公衛(wèi)每人補(bǔ)助20元，應(yīng)補(bǔ)助15.7421元，實際撥付26.02萬元，超額撥付10.2779萬元。資金分配未完全按完成量分配，扣2分。 |
|
|||
|
結(jié)果 |
②分配公平合理（3分） |
|
|||||||
|
|
此項需提供相應(yīng)的資金分配方案。 |
|
|||||||
|
項目管理 |
資金到位 |
到位率 |
3 |
實際到位/計劃到位*100% |
根據(jù)項目資金的實際到位率計算得分（3分） |
3 |
|
|
|
|
到位 |
3 |
資金及時到位；若未及時到位，是否影響項目進(jìn)度 |
① 到位及時（3分） |
2 |
有810.04萬元的資金未在2020年支付，而在2021年2月1日支付，支付存在明顯滯后問題�？�1分 |
|
|||
|
時效 |
②不及時但未影響項目進(jìn)度 （2分） |
|
|||||||
|
|
③不及時并影響項目進(jìn)度（1分） |
|
|||||||
|
資金管理 |
資金 |
7 |
支出依據(jù)合規(guī)，無虛列項目支出情況；無截留擠占挪用情況；無超標(biāo)準(zhǔn)開支情況；無超預(yù)算情況 |
① 虛列套取扣4-7分 |
5 |
資金使用存在轉(zhuǎn)移到其他成本中的情況，家庭醫(yī)生101.96萬元被挪用到人力成本或物化成本中�？�2分 |
|
||
|
使用 |
②依據(jù)不合規(guī)扣2分 |
|
|||||||
|
|
③截留、擠占、挪用扣2-6分 |
|
|||||||
|
|
④超標(biāo)準(zhǔn)開支扣2-5分 |
|
|||||||
|
|
⑤超預(yù)算扣2-5分 |
|
|||||||
|
財務(wù) |
7 |
資金管理、費(fèi)用支出等制度健全；制度執(zhí)行嚴(yán)格；會計核算規(guī)范 |
①財務(wù)制度健全（3分） |
4 |
基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站未有嚴(yán)格區(qū)別醫(yī)療費(fèi)用和公衛(wèi)費(fèi)用的資金管理制度，管理制度不健全，扣2分，也存在會計核算不規(guī)范的問題，扣1分。合計扣3分。 |
|
|||
|
管理 |
②嚴(yán)格執(zhí)行制度（2分） |
|
|||||||
|
|
③會計核算規(guī)范（2分） |
|
|||||||
|
|
|
|
|||||||
|
項目管理 |
組織實施 |
組織 |
1 |
機(jī)構(gòu)健全、分工明確 |
①機(jī)構(gòu)健全、分工明確 （1分） |
1 |
|
|
|
|
機(jī)構(gòu) |
|
||||||||
|
支撐 |
1 |
項目實施單位是否提供或具備了必備的人員、場地和設(shè)備等條件 |
具備人員、場地、設(shè)備條件（1分） |
1 |
|
|
|||
|
條件 |
|
||||||||
|
項目實施 |
3 |
項目按計劃開工；按計劃進(jìn)度開展；按計劃完工 |
①按計劃開工（1分） |
3 |
|
|
|||
|
②按計劃開展（1分） |
|
||||||||
|
③按計劃完工（1分） |
|
||||||||
|
管理制度 |
5 |
項目管理制度健全；嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)管理制度 |
①管理制度健全（2分） |
5 |
|
|
|||
|
②制度執(zhí)行嚴(yán)格（3分） |
|
||||||||
|
|
|
||||||||
|
一級 |
二級 |
三級 |
分值 |
具體指標(biāo) |
評價標(biāo)準(zhǔn) |
評價得分 |
說明 |
|
|
|
指標(biāo) |
指標(biāo) |
指標(biāo) |
|
||||||
|
項目績效 |
項目產(chǎn)出 |
產(chǎn)出績效 |
2 |
指標(biāo)1：居民電子健康檔案管理 |
1、建檔率>>90%，（1分） |
1 |
1、實際完成90.3%，但岳陽樓衛(wèi)生服務(wù)站建檔率未73%，低于90%的標(biāo)準(zhǔn)�？�1分 |
|
|
|
產(chǎn)出績效 |
2 |
指標(biāo)2：適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種管理 |
1、接種率>>90%，（1分） |
2 |
1、實際完成99.56% |
|
|||
|
產(chǎn)出績效 |
2 |
指標(biāo)3：0-6歲兒童健康管理 |
1、管理率>>90%，（1分） |
2 |
1、實際完成95% |
|
|||
|
產(chǎn)出績效 |
2 |
指標(biāo)4：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理 |
1、管理率>>90%，（1分） |
2 |
1、實際完成99.17% |
|
|||
|
產(chǎn)出績效 |
2 |
指標(biāo):5：老年人健康管理 |
1、管理率>>70%，（1分） |
2 |
1、實際完成71.3% |
|
|||
|
產(chǎn)出績效 |
2 |
指標(biāo)6—1高血壓患者管理人數(shù) |
1、管理率>>60%，（1分） |
2 |
1、實際完成35200人，占76.83% |
|
|||
|
產(chǎn)出績效 |
指標(biāo)6—2高血壓患者規(guī)范管理率 |
1、實際完成72.31% |
|
||||||
|
產(chǎn)出績效 |
2 |
指標(biāo)7-1型糖尿病患者管理人數(shù) |
1、管理率>>60%，（1分） |
2 |
1、實際完成12200人，占86.47% |
|
|||
|
產(chǎn)出績效 |
指標(biāo)7-2型糖尿病患者規(guī)范管理 |
1、實際完成71.98% |
|
||||||
|
產(chǎn)出績效 |
2 |
指標(biāo)8-1老年人中醫(yī)藥健康管理 |
1、管理率>>65%，（1分） |
1 |
1、實際完成42.5%，未達(dá)標(biāo)，扣0.5分。 |
|
|||
|
產(chǎn)出績效 |
指標(biāo)8-2兒童中醫(yī)藥健康管理 |
1、實際完成56.74%，未達(dá)標(biāo)，扣0.5分。 |
|
||||||
|
產(chǎn)出績效 |
2 |
指標(biāo)9：嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理 |
1、管理率>>80%，（1分） |
2 |
1、實際完成95.12% |
|
|||
|
產(chǎn)出績效 |
2 |
指標(biāo)10：肺結(jié)核患者管理 |
容：管理率>>90%，（1分） |
2 |
1、實際完成98.87% |
|
|||
|
產(chǎn)出績效 |
2 |
指標(biāo)11：傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理 |
1、報告率>>95%，（1分） |
2 |
1、實際完成100% |
|
|||
|
產(chǎn)出績效 |
2 |
指標(biāo)12：家庭醫(yī)生 |
1、簽約率>>30%，（1分） |
1 |
1、實際完成12.35萬人，樓區(qū)總?cè)丝?8.54萬人，1簽約率未18%，未達(dá)標(biāo)。扣1分 |
|
|||
|
產(chǎn)出績效 |
2 |
指標(biāo)13：衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管 |
1、每季度對食品安全、飲用水安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)等進(jìn)行檢查（1分） |
2 |
1、實際完成100% |
|
|||
|
產(chǎn)出績效 |
2 |
指標(biāo)14：健康教育 |
1、年12次以上（1分） |
2 |
1、實際完成100% |
|
|||
|
產(chǎn)出 |
3 |
項目資金使用的預(yù)定目標(biāo)是否如期完成，未完成的理由是否充分 |
項目產(chǎn)出時效達(dá)到績效目標(biāo)得3分，未如期完成且無充分理由的扣3分。 |
3 |
|
|
|||
|
時效 |
|
||||||||
|
產(chǎn)出 |
3 |
項目產(chǎn)出成本是否按績效目標(biāo)控制 |
項目產(chǎn)出成本按績效目標(biāo)控制得3分，未完成的，按超支比例扣減。 |
3 |
|
||||
|
成本 |
|
||||||||
|
|
社會效益 |
8 |
1、 通過項目的實施，是否影響和引導(dǎo)廣大群眾健康向上的科學(xué)生活方式 |
完成績效目標(biāo)設(shè)定的社會效益得8分，未完成的，每項扣2分。按完成情況酌情扣分。 |
8 |
已完成目標(biāo) |
|
||
|
服務(wù)對象 |
8 |
服務(wù)對象滿意率=項目區(qū)被調(diào)查人數(shù)中表示滿意的人數(shù)(戶數(shù))/ 被調(diào)查人數(shù)(戶數(shù))×100% |
調(diào)查五個社區(qū)的就診病人，每個社區(qū)12份問卷，滿意率達(dá)90%（含）以上的得8分，80%（含）-90%得6分，70%（含）-80%得4分，60%（含）-70%得2分，60%以下不得分。 |
8 |
調(diào)查五個社區(qū)的就診病人，各個社區(qū)12份問卷，結(jié)果顯示滿意度達(dá)到90%，知曉率達(dá)到90%。 |
||||
|
總分 |
|
|
100 |
|
|
89 |
|
||
|
附件2 岳陽樓區(qū)衛(wèi)生健康局基本公共衛(wèi)生支出績效評價指標(biāo)體系 |
|
||||||
|
一級 |
二級 |
三級 |
分值 |
具體指標(biāo) |
評價標(biāo)準(zhǔn) |
|
|
|
指標(biāo) |
指標(biāo) |
指標(biāo) |
|
||||
|
項目決策 |
項目目標(biāo) |
目標(biāo) |
4 |
設(shè)立了項目績效目標(biāo)；目標(biāo)明確；目標(biāo)細(xì)化；目標(biāo)量化 |
①設(shè)有目標(biāo)（1分） |
|
|
|
內(nèi)容 |
②目標(biāo)明確（1分） |
|
|||||
|
|
③目標(biāo)細(xì)化（1分） |
|
|||||
|
|
④目標(biāo)量化（1分） |
|
|||||
|
決策過程 |
決策 |
4 |
有關(guān)法律法規(guī)的明確規(guī)定；某一經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃；某部門年度工作計劃；某一實 |
①符合法律法規(guī)（1分） |
|
||
|
依據(jù) |
②符合經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃（1分） |
|
|||||
|
|
③部門年度工作計劃（1分） |
|
|||||
|
|
④針對某一實際問題和需求（1分） |
|
|||||
|
|
|
|
|||||
|
決策 |
4 |
項目符合申報條件；申報、批復(fù)程序符 |
①符合申報條件（2分） |
|
|||
|
程序 |
②項目申報、批復(fù)程序符合管理辦法（1分） |
|
|||||
|
|
③項目調(diào)整履行了相應(yīng)手續(xù)（1分） |
|
|||||
|
資金分配 |
分配 |
3 |
根據(jù)需要制定的相關(guān)資金管理辦法；管理辦法中有明確資金分配辦法；資金分配因素全面、合理 |
①有相應(yīng)的資金管理辦法（1分） |
|
||
|
辦法 |
②辦法健全、規(guī)范（1分） |
|
|||||
|
|
③因素全面合理（1分） |
|
|||||
|
|
|
|
|||||
|
分配 |
5 |
資金分配符合相關(guān)管理辦法；分配結(jié)果公平合理 |
①符合分配辦法（2分） |
|
|||
|
結(jié)果 |
②分配公平合理（3分） |
|
|||||
|
|
此項需提供相應(yīng)的資金分配方案。 |
|
|||||
|
項目管理 |
資金到位 |
到位率 |
3 |
實際到位/計劃到位*100% |
根據(jù)項目資金的實際到位率計算得分（3分） |
|
|
|
到位 |
3 |
資金及時到位；若未及時到位，是否影響項目進(jìn)度 |
① 到位及時（3分） |
|
|||
|
時效 |
②不及時但未影響項目進(jìn)度 （2分） |
|
|||||
|
|
③不及時并影響項目進(jìn)度（1分） |
|
|||||
|
資金管理 |
資金 |
7 |
支出依據(jù)合規(guī)，無虛列項目支出情況；無截留擠占挪用情況；無超標(biāo)準(zhǔn)開支情況；無超預(yù)算情況 |
①虛列套取扣4-7分 |
|
||
|
使用 |
②依據(jù)不合規(guī)扣2分 |
|
|||||
|
|
③截留、擠占、挪用扣2-6分 |
|
|||||
|
|
④超標(biāo)準(zhǔn)開支扣2-5分 |
|
|||||
|
|
⑤超預(yù)算扣2-5分 |
|
|||||
|
財務(wù) |
7 |
資金管理、費(fèi)用支出等制度健全；制度執(zhí)行嚴(yán)格；會計核算規(guī)范 |
①財務(wù)制度健全（3分） |
|
|||
|
管理 |
②嚴(yán)格執(zhí)行制度（2分） |
|
|||||
|
|
③會計核算規(guī)范（2分） |
|
|||||
|
|
|
|
|||||
|
項目管理 |
組織實施 |
組織 |
1 |
機(jī)構(gòu)健全、分工明確 |
①機(jī)構(gòu)健全、分工明確 （1分） |
|
|
|
機(jī)構(gòu) |
|
||||||
|
支撐 |
1 |
項目實施單位是否提供或具備了必備的人員、場地和設(shè)備等條件 |
具備人員、場地、設(shè)備條件（1分） |
|
|||
|
條件 |
|
||||||
|
項目實施 |
3 |
項目按計劃開工；按計劃進(jìn)度開展；按計劃完工 |
①按計劃開工（1分） |
|
|||
|
②按計劃開展（1分） |
|
||||||
|
③按計劃完工（1分） |
|
||||||
|
管理制度 |
5 |
項目管理制度健全；嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)管理制度 |
①管理制度健全（2分） |
|
|||
|
②制度執(zhí)行嚴(yán)格（3分） |
|
||||||
|
|
|
||||||
|
一級 |
二級 |
三級 |
分值 |
具體指標(biāo) |
評價標(biāo)準(zhǔn) |
|
|
|
指標(biāo) |
指標(biāo) |
指標(biāo) |
|
||||
|
項目績效 |
項目產(chǎn)出 |
產(chǎn)出績效 |
2 |
指標(biāo)1：居民電子健康檔案管理 |
1、建檔率>>90%，（1分） |
|
|
|
產(chǎn)出績效 |
2 |
指標(biāo)2：適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種管理 |
1、接種率>>90%，（1分） |
|
|||
|
產(chǎn)出績效 |
2 |
指標(biāo)3：0-6歲兒童健康管理 |
1、管理率>>90%，（1分） |
|
|||
|
產(chǎn)出績效 |
2 |
指標(biāo)4：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理 |
1、管理率>>90%，（1分） |
|
|||
|
產(chǎn)出績效 |
2 |
指標(biāo):5：老年人健康管理 |
1、管理率>>70%，（1分） |
|
|||
|
產(chǎn)出績效 |
2 |
指標(biāo)6—1高血壓患者管理人數(shù) |
1、管理率>>60%，（1分） |
|
|||
|
產(chǎn)出績效 |
指標(biāo)6—2高血壓患者規(guī)范管理率 |
|
|||||
|
產(chǎn)出績效 |
2 |
指標(biāo)7-1型糖尿病患者管理人數(shù) |
1、管理率>>60%，（1分） |
|
|||
|
產(chǎn)出績效 |
指標(biāo)7-2型糖尿病患者規(guī)范管理 |
|
|||||
|
產(chǎn)出績效 |
2 |
指標(biāo)8-1老年人中醫(yī)藥健康管理 |
1、管理率>>65%，（1分） |
|
|||
|
產(chǎn)出績效 |
指標(biāo)8-2兒童中醫(yī)藥健康管理 |
|
|||||
|
產(chǎn)出績效 |
2 |
指標(biāo)9：嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理 |
1、管理率>>80%，（1分） |
|
|||
|
產(chǎn)出績效 |
2 |
指標(biāo)10：肺結(jié)核患者管理 |
1：管理率>>90%，（1分） |
|
|||
|
產(chǎn)出績效 |
2 |
指標(biāo)11：傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理 |
1、報告率>>95%，（1分） |
|
|||
|
產(chǎn)出績效 |
2 |
指標(biāo)12：家庭醫(yī)生 |
1、簽約率>>30%，（1分） |
|
|||
|
產(chǎn)出績效 |
2 |
指標(biāo)13：衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管 |
1、每季度對食品安全、飲用水安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)等進(jìn)行檢查（1分） |
|
|||
|
產(chǎn)出績效 |
2 |
指標(biāo)14：健康教育 |
1、年12次以上（1分） |
|
|||
|
產(chǎn)出 |
3 |
項目資金使用的預(yù)定目標(biāo)是否如期完成，未完成的理由是否充分 |
項目產(chǎn)出時效達(dá)到績效目標(biāo)得3分，未如期完成且無充分理由的扣3分。 |
|
|||
|
時效 |
|
||||||
|
產(chǎn)出 |
3 |
項目產(chǎn)出成本是否按績效目標(biāo)控制 |
項目產(chǎn)出成本按績效目標(biāo)控制得3分，未完成的，按超支比例扣減。 |
|
|||
|
成本 |
|
||||||
|
|
社會效益 |
8 |
1、 通過項目的實施，是否影響和引導(dǎo)廣大群眾健康向上的科學(xué)生活方式 |
完成績效目標(biāo)設(shè)定的社會效益得8分，未完成的，每項扣2分。按完成情況酌情扣分。 |
|
||
|
服務(wù)對象 |
8 |
服務(wù)對象滿意率=項目區(qū)被調(diào)查人數(shù)中表示滿意的人數(shù)(戶數(shù))/ 被調(diào)查人數(shù)(戶數(shù))×100% |
調(diào)查五個社區(qū)的就診病人，各個社區(qū)12份問卷，滿意率達(dá)90%（含）以上的得8分，80%（含）-90%得6分，70%（含）-80%得4分，60%（含）-70%得2分，60%以下不得分。 |
||||
|
總分 |
|
|
100 |
|
|
||