岳陽(yáng)市岳陽(yáng)樓區(qū)醫(yī)療保障局
主要職能
(一)貫徹執(zhí)行國(guó)家和省、市關(guān)于醫(yī)療保障工作的法律法擬訂岳陽(yáng)樓區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障發(fā)展規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。
(二)貫徹執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,落實(shí)湖南省岳陽(yáng)市具體實(shí)施辦法,建立健全區(qū)醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
。ㄈ┴瀼貓(zhí)行湖南省岳陽(yáng)市醫(yī)療保障籌資和待遇政策,執(zhí)行湖南省岳陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制:組織實(shí)施全區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。
(四)落實(shí)湖南省岳陽(yáng)市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。
。ㄎ澹┴瀼芈鋵(shí)國(guó)家藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等收費(fèi)政策的執(zhí)行;落實(shí)湖南省岳陽(yáng)市醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,執(zhí)行價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。
。┴瀼貓(zhí)行國(guó)家和省、市藥品醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策,指導(dǎo)和監(jiān)管藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)的應(yīng)用。
。ㄆ撸┴瀼貓(zhí)行湖南省岳陽(yáng)市協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法;執(zhí)行湖南省醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度;監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用的規(guī)范運(yùn)行,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理工作、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè):落實(shí)湖南省岳陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、特殊人群醫(yī)療保障,公務(wù)員補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療互助、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作;執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策;執(zhí)行省、市醫(yī)療保轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
。ň牛┴瀼貓(zhí)行國(guó)家和省、市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策;負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療救助和健康扶貧政策的監(jiān)督、實(shí)施工作。
。ㄊ┡c市、區(qū)衛(wèi)生健康委(局)等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)全區(qū)醫(yī)療改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
。ㄊ唬┴(fù)責(zé)本單位、本系統(tǒng)的信訪維穩(wěn)和安全生產(chǎn)工作;完成區(qū)委、區(qū)人民政府交辦的其他任務(wù)。